耳鸣，相信对大多数人来说并不陌生。耳鸣虽不算大病，但却能影响人的生活质量，导致吃不香、睡不着。那么耳鸣到底算不算一种疾病？耳鸣是怎么引起的？耳鸣能否治愈？……带着这一系列问题，我们邀请了中医领域治疗耳鸣的专家，为读者解析耳鸣的种种“秘密”。http://www.panjinztq.com

什么是耳鸣？

　　耳鸣是在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音感觉，是听觉系统的一种错觉。临床上病人常感到耳朵里有特殊的声音，如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声，但周围却找不到相应的声源，这样的情况就是耳鸣。正常人群中，约有10%至20%有过耳鸣经历。

　　耳鸣的表现多种多样，有的是一侧耳鸣，有的为两侧耳鸣，有的间歇出现，有的持续不停，更有严重者会使人注意力不集中、心烦意乱、坐卧不安、失眠焦虑、抑郁等。1978年，英国耳鸣医学研究协会进行了一项全国性耳鸣调查，结果显示：17岁以上人群中，16%至19%曾经历过超过5分钟的自发性耳鸣，至少8%的人认为耳鸣引起烦恼、影响睡眠，0.5%的人认为耳鸣已严重影响了正常生活。调查还发现，耳鸣患者最常见的不适症状依次为：睡眠障碍（57%），耳鸣的持续存在（49%），倾听困难（38%），绝望、挫折感、抑郁（36%），恼怒、易激怒、紧张（35%），注意力无法集中（33%）。

　　其实，耳鸣的严重程度并不取决于耳鸣声音的大小，而是取决于耳鸣引起的心理反应，也就是耳鸣者对耳鸣的关注程度。长期耳鸣堪称一种慢性刺激，如果对它过于关注便会逐渐形成不良刺激，如果经常伴随不愉快的情绪，则很容易被大脑皮层记忆，慢慢形成耳鸣和心理障碍的条件反射，最终导致耳鸣与心理障碍间的恶性循环，加重耳鸣。
 

耳鸣是如何引起的？

　最新的临床研究成果显示：耳鸣既是一种症状也是一种疾病。那么，耳鸣是如何引起的呢？

　一些耳部疾病会引发耳鸣，如外耳道炎、急慢性中耳炎、突发性耳聋、耳硬化症、听神经瘤等。其他一些全身性疾病也能引起耳鸣，如神经系统的脑梗塞、脑出血、脑供血不足，内分泌系统的糖尿病、甲状腺功能低下，心脑血管系统的高血压、心脏病，以及其他原因的肾病、颈椎病、植物神经功能紊乱和贫血等。此外，60岁以上老年人的耳鸣发病率高达30%，主要原因是随年龄增长，听觉神经系统退行性病变所致。

　　耳鸣在人群中比较常见，但需要治疗的耳鸣并不多。根据文献报道，来就诊的耳鸣患者仅占耳鸣人群的3%至4%，而90%以上的耳鸣人群完全可以适应。当耳鸣已严重影响患者的生活、工作、情绪、睡眠时，不管是何种原因均须到正规医院就诊，进行及时诊断和治疗，有条件的则应住院治疗。

耳鸣到底能治愈吗？

　　治愈耳鸣，包括两个概念：痊愈和适应。痊愈，是指引起耳鸣的病因明确，病变得到治疗后，耳鸣随即完全消失；适应，则是指不管引起耳鸣的病因是否明确，原发病是否治愈，耳鸣依然存在，但耳鸣的负面影响已经完全消失。对于医疗工作者来说，使耳鸣者适应是第一阶段的目标，痊愈才是第二阶段的目标。但临床研究结果显示，只有9%的人群才能达到痊愈。我们认为，只要最大程度解决耳鸣的负面影响，完全适应了耳鸣，即可算是耳鸣获得治愈。

治疗耳鸣需要耳鸣者的密切配合。这包括：

　　1、有乐观开朗的心态。治疗过程中听从医生指导，积极配合，做好长期与耳鸣“和平共处”的心理准备，并主动用其他活动来淡化、转移自己对耳鸣的关注，建立有规律的工作和生活；

　　2、尽量避免在安静或强噪音环境下长时间逗留，避免或谨慎使用耳毒性药物；

　　3、有恒心，坚持复诊，不可轻易中断。一旦遇到耳鸣加重的情况，应及时联系耳鸣专病医生进行咨询。

耳鸣治疗该选哪种方法？

　　临床上为了方便观察、分析和选择治疗方案，将耳鸣分为三种：急性耳鸣是指患病在三个月以内者，四个月到一年的患病者是亚急性耳鸣，一年以上者则称之为慢性耳鸣。

　　治疗耳鸣的方法多种多样，不过以“习服疗法”效果最佳，其有效率可达80%以上。针对耳鸣的发病特点，“习服疗法”可分为两个部分：耳鸣咨询、声治疗。耳鸣咨询的目的是帮助耳鸣病人正确认识耳鸣产生的原理，分析可能引起耳鸣的原因，告知耳鸣可能带来什么后果，并消除耳鸣者的不良心理负担。声治疗则是为患者提供最喜欢听的自然声，使耳鸣者转移其对耳鸣的注意力，降低对耳鸣的感知，逐渐适应耳鸣。

　　具体来说，对于急性耳鸣、亚急性耳鸣，大多采用扩血管类药物、降低血粘度类药物以及高压氧舱治疗，此时不论患者有否心理反应都可进行耳鸣咨询，以防止出现耳鸣性心理问题。对于慢性耳鸣导致听力下降者，则须佩戴开放式助听器协助治疗。这类患者较多，痛苦程度较重且投医无门，是我们治疗的重点对象。

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