药物可导致耳聋

　　氨基甙类抗生素中的链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素等，大环内酯类抗生素中的红霉素、罗红霉素、严迪等导致耳聋的事件常有发生，应用要非常慎重。

　　小A出生时，因呛了羊水而得了吸入性肺炎，转到新生儿科后就一直打针。医生说是新生儿的易发病，只需消炎治疗，不会有危险。小A病情好转后，出院回家了。可是几天后，小A又出现了呼吸急促的现象，再次住院治疗。原来小A的肺炎没有治好，而且又并发心衰。为了救治孩子医院除了继续使用抗生素治疗肺炎外，还使用了治疗心衰的药物。两周后小A终于痊愈了，出院后小A再也没有生过大病，全家人为孩子能够健康成长感到欣慰。可是随着孩子渐渐长大，奶奶发现自己的孙女和别的孩子不一样。这个拍手叫她看，那个拍手叫她看，她就是不看、不回头，声音最大的时候她就看看。孩子对声音没反应？怀着一种担心，一家人到医院做了检查。检查的结果让全家人大吃一惊：小A是双耳中毒感音性神经聋。医生告诉家长，小A只是听神经受损，属于药毒性耳聋。果然，家人在小A住院治疗时的用药单上，发现了导致耳聋的药物庆大霉素和速尿。

　　庆大霉素等氨基甙类抗生素已上市60年，是世界卫生组织推荐的治疗抗药型肺结核的药物。它价格低廉，在发展中国家使用广泛。但研究发现，使用者有10％听力受到损害。“千手观音”21位演员中有18位在两岁前后，因为发烧时使用庆大霉素致聋。特别是肺炎并心衰时，庆大霉素和速尿合用会导致毒性作用加强，更容易导致儿童的听力受损。另外，研究发现耳聋与用药总量、给药途径和疗程长短有密切关系。椎管内给药的危害性最大，其次为静脉给药、肌肉给药和皮肤损伤后表面给药，口服相对安全。两种或多种耳毒性药物联合应用时，发生损害的几率增高。

　　如何对付耳毒性药物：

　　1.中医认为“肾开窍于耳，肾气实则耳聪，肾气虚则耳聋”，应用庆大霉素一旦发生耳毒性，应当及早给予具有补肝益肾潜阳聪耳之功效的耳聋左慈丸治疗。临床研究证明，耳聋左慈丸有明显的降低庆大霉素耳毒性，保护耳蜗组织的作用。

　　2.单独使用庆大霉素可造成永久性失聪，但如果与阿司匹林并用不但没有影响庆大霉素的疗效，而且能将失聪风险减到最小，这是美国和中国研究人员的最新发现。阿司匹林能起到上述作用可能因为它具有抗氧化作用，所以使用其他抗氧化剂也许能达到同样效果。但阿司匹林可导致极少数患者出现胃出血。

　　3.用可疑耳毒性药物时，要密切观察，并进行听力监测，有条件时应定期进行血药监测，发现异常及时停药。同时服用维生素B、维生素C、维生素A及硫酸软骨素等，促使感觉细胞利用多种营养物质进行新陈代谢，以起到保护内耳、预防药物中毒的作用。

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