尿病患者并发神经病变者高达60%~90%,主要累及周围神经系统和自主神经系统,也可累及中枢神经系统。 很多是糖尿病人是在不知不觉中丧失听力的,有的病人则属于突发性耳聋。近年来大量研究表明,糖尿病患者并发神经病变者高达60%~90%,主要累及周围神经系统和自主神经系统,也可累及中枢神经系统。资料表明,当糖尿病所致的周围神经病变损害波及第Ⅷ对脑神经时,出现听力下降甚至可直接导致神经性耳聋。 高血糖跟高血脂不同,后者主要影响粗血管,但高血糖则会使微血管变得脆弱易损,进而令附近神经细胞死亡。糖尿病患者早期即可并发血管病变,尤其是营养神经的小血管(包括小动脉、毛细血管及静脉内膜上皮的肥大增生及脂质沉着)病变,导致这些小血管管腔的狭窄或闭塞,从而引发神经的缺血性改变而损伤神经,继而出现神经功能障碍。此类病变发生于耳蜗,导致神经性耳聋,此种耳聋多为双侧对称性。病变出现在前庭等部位时,必然引起耳鸣、耳聋、眩晕等。国外学者把糖尿病患者出现的这种耳部症状称其为“代谢性耳病”。 对这种代谢性耳病,目前尚缺乏有效的治疗方法。如果错过了治疗时机,一旦发展成耳聋是不可逆的,目前还没有办法治疗。常逐渐加重,治疗难度较大,故应及早采取措施来保护听力。因此,严格控制血糖、血脂;避免耳毒性药物的使用,如氨基甙类抗生素(链霉素、庆大霉素等);远离噪声环境,尽量避免戴耳塞听音乐;定期检查听力。代谢性耳病如果早期发现,辅以高压氧疗法、针灸疗法尚可保留部分听力。一旦出现听力下降尽快佩戴助听器 。
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