造成耳聋的原因很多，在耳科学中耳聋可分为先天性与后天性耳聋。先天性的耳聋是与生俱来的，多由于胚胎形成不健全造成；后天性耳聋则多因为受到某些疾病、药物或外伤对耳内传导声音的构造造成破坏而形成。

    在耳聋患者中有一部分患者听力受损的情况是可以改善的，通过环境的改变、借助于助听器或手术、药物的治疗等方法。在了解这些方法之前，我们要先对耳聋的形成原因进行一定的了解。

    先天性耳聋的原因

    先天性耳聋的原因并不那么简单，它的病因及部位的病变是相当广泛的。

    1.先天性外耳及外耳道异常：常见于患者外耳畸形及无外耳道者，由于外耳及外耳道的结构异常而无法使声音通过正常途径传入内耳，这多是由于胚胎发育不健全引起，也会由某些药物所引起。

    2.先天性中耳异常：多为听小骨发育异常。

    3.先天性内耳及耳神经疾病：内耳的耳蜗，其形状类似蜗牛，表面布满声波接收器，很多时候若孕母机体局部有感染或服用了某些药物，都会直接影响耳蜗的发育及形成。有报道称一些孕妇感染德国麻疹会侵犯胎儿的听神经，使胎儿听力受损。

    4.先天性大脑中枢的疾病：大脑中枢是人体各器官的总司令，当总部失控，外来的讯息便无法得到控制，大脑的功用是详细的分析外界所传入的声音，以让我们了解它的含意。

    后天性耳聋的病因

    后天性耳聋的产生是听觉系统原本是正常的，但因为后天的某些疾病、药物或外伤的影响，而破坏或影响听觉，造成听觉失灵。

    1.外耳道的问题：如异物阻塞外耳道。常见于儿童将异物塞入外耳道引起的听觉失灵。外耳道慢性发炎引起耳道肿胀狭窄，也是临床常见的病因。

    2.中耳炎：在门诊中耳炎是相当普遍的疾病，中耳炎是中耳部分发生炎症，多是由细菌、外伤引起，鼻部的疾病也可引发。严重时患者的耳膜会破裂，听小骨也会受损，患者会有长期的耳朵流脓，久而久之可发生听觉异常。这种情况如果没有适当的治疗会造成听力继续恶化，甚至引发其它并发症，如蔓延至脑部引起脑膜炎。也有一部分患者曾经患过中耳炎，虽然耳朵已经不再流脓，但其耳膜及中耳的构造已损坏，此时也会有听力的障碍。

    3.鼻咽部疾病：中耳积水类疾病是耳鼻喉科门诊常见的疾病，该病与鼻咽部疾病关系密切，鼻咽部是鼻与咽喉交接处，鼻咽部左右各有一条欧氏管直通中耳，其功用是输送空气入中耳。当局部生长肿瘤时，肿瘤会压迫欧氏管，使空气无法进入中耳而引起中耳部发炎及积水。许多鼻咽癌患者初到门诊时主诉可以是某一侧耳朵听觉不灵敏，经过相关临床检查后才发现是患了鼻咽癌。

    4.内耳疾病：如细菌感染、药物、头部损伤、长期噪音等都会破坏耳蜗管而造成患者听力损伤。现代医学已证明有一些药物会对耳蜗管造成极坏的影响，在临床上医生应慎重使用，尤其是肾功能较差者常由于肾脏排泄功能异常使这些药物在体内堆积从而导致药物的毒副作用更加明显。噪音对听力的影响更为可怕，因此，长期处于噪音环境的人须提高警惕，采取有效措施加以预防。

    不过，老年人的听觉失灵是不可逆转的。事实上，每个人的听力从30岁起就会开始逐渐下降，这是因为内耳构造的退化，就像其它器官因年龄的增加而功能减退一样。

    耳聋的处理方式和治疗

    专家表示，听力问题可以通过环境的改善、借助助听器和手术、药物等来改善。

    1.环境的改善。如在学校内有听力问题的学生须受老师个别的辅助，他必须坐在课室前以确保他能够听得清楚。其它如在屋内安装讯号门铃，即当门铃响时屋内的灯会闪亮，让耳聋者知道门铃在响。屋内的电话铃声也可以加强。在国外甚至有耳聋者的特殊电话。

    2.助听器的辅助。助听器不应该被视为是耳聋及残缺人士的专用仪器，它的应用其实就如眼镜能够改善视力，它确实能够改善一部分耳聋患者的听力。

    3.手术治疗。适当的手术治疗对听力也是有所帮助的，所谓的手术治疗是指耳膜重整手术、听小骨重整手术等。电子耳植入手术也可改善听力。

    耳膜修补是割取耳朵附近的一小片组织，然后覆盖在破损的耳膜上，这是耳科常用的手术之一。

    对于因中耳炎损坏的听小骨，如果损伤的程度不大也可以重整。

    电子耳植入手术是目前为止最先进的手术，这项手术并非复杂，只是手术后的语言复建需要相当长的时间，它并不只是开刀后放入电子耳这么简单，也并非所有耳聋患者都适合这类手术。

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