儿童药物性耳聋已经引起了社会的广泛关注。本来人们服用各种药物是为了防病治病,但是有成千上万的人,服用药物后却发生了药物性耳聋。如果这类不幸,再发生在孩子身上,无疑会对他们的家庭造成很大的打击。所以,了解儿童药物性耳聋对我们预防儿童药物性耳聋的发生具有重要的意义。
儿童药物性耳聋指的是使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的耳聋。
儿童药物性耳聋的症状主要表现为:
患者会感到头昏、头痛、耳鸣,听力几天之内就急剧下降,严重的还会有恶心、呕吐,站立不稳,走路时步子不稳,两侧肢体动作不协调等严重症状。
听觉系统的慢性中毒,以耳聋、耳鸣为主。耳聋多在用药后1--2周出现,逐渐加重,半年后逐渐稳定。耳聋多双侧对称,以高频听力损失开始,渐向低频扩展,少数人会继续恶化,至全聋。
耳鸣多经久不息,加重患者痛苦。耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统等全身性损伤。
儿童药物性耳聋的原因是多年来由于大量化学药物和抗菌素的广泛应用,己发现近百种耳毒性药物。在我国,由于尚未制定禁止和限制使用耳毒性药物的法律法规,许多耳毒性药物使用的十分普遍和随意,有些甚至达到了滥用的程度。种类主要有以下几种:
1、 氨基糖甙类抗菌素:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托布霉素、洁霉素等。
2、 非氨基糖甙类抗菌素:氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等。
3、 水杨酸盐:阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。
4、 利尿剂:速尿、利尿酸、汞撒利等。
5、 抗肿瘤药物:顺铂、氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤等。
6、 中药:乌头碱、重金属盐(汞、铅、砷等)。
7、 其他:奎宁、氯奎、心得安、肼笨达嗪、胰岛素、碘酒、洗必泰等。
儿童药物性耳聋产生的危害因服用的药物不同而有所不同,能诱发药物性耳聋的药物称之为耳毒性药物。包括抗生素和非抗生素两类,下面列出比较常见的几种:
耳毒性抗生素最为常见:
1、氨基糖苷类抗生素的链霉素对内耳前庭部分损伤比耳蜗部分更容易。
2、新霉素在所有抗生素中具有最大的耳蜗毒性。
3、紫霉素对前庭和耳蜗均有毒性。万古霉素可引起耳聋,尤其是在有肾功能不良时。
4、庆大霉素、链霉素等引起的听力损害,一般不易被人察觉,待用药数周、数月或停药半年、一年后,毒性扩展至低频率区,病人听话发生困难,即使停用,它们在体内也已完全分解、排泄,但由药物引起的内耳毛细胞的退化及听神经细胞的变性萎缩却仍在继续进行,直至听力完全丧失,变为全聋
5、利尿酸和速尿:利尿酸静脉注射可对正在同时使用氨基糖苷类抗生素治疗的有肾功能衰竭的重症患者,引起深度和永久性耳聋。
6、抗肿瘤药 :顺氯胺铂、长春新碱、氮芥等,可损伤内耳毛细胞,所引起的耳聋是不可逆的。
7、解热镇痛药:最常见的是阿司匹林,它可引起40分贝的双侧对称听力损失,多是可逆的,但也可遗留严重耳鸣和永久性听力损伤。
所以,武警辽宁省总队医院耳聋耳鸣专家提醒您一旦发现这类症状,要及时停用这些药物,赴院治疗
儿童药物性耳聋的疗法很多应早期进行,目前多为药物治疗,具体治疗应在医生的指导下进行。
儿童药物性耳聋一旦形成,比较难治疗,但并不是完全束手无策。所以患者在早期要采取一些积极的治疗措施,武警辽宁省总队医院耳聋耳鸣专家指出治疗药物性耳聋的关键是要早发现、早治疗。所以大家要提高警惕,如发现有患药物性耳聋可能的话,要及时去医院检查,再根据病因进行有针对性的治疗。
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