助听器内部啸叫的主要原因有：助听器内部空间太小使元器件挤压在一起，容易自激产生啸叫，这对于增益（尤其是高频增益）、功率相对较大（这意味着受话器较大）的助听器更为常见；助听器内部元器件的相对位置不佳；振动引起内部元件移位；定制机体积太小麦克风和受话器靠太近通过振动传递反馈；受话器和出声管未连接好等。电路上的正反馈形成的原因有：元件间绝缘不好，潮气进入助听器内部引起漏电，内部导线未整理好，电路设计不合理等。内部啸叫较多是在制作时产生的，能被出厂检验发现，一般而言是会在工厂内部得到解决。通常的解决方法有：在不影响助听器效果的前提下使用体积更小的受话器；在尽量不影响美观的前提下适当增大外壳的体积，让麦克风远离受话器；重新调整元器件的相对位置；给受话器更好的防振保护；降低功率等。

防止助听器出现内部啸叫要从多个方面进行，首先当然是工厂内制作和检验步骤要把好关；其次要用户避免定制机跌落受冲击振动；更重要的是应更好地平衡隐蔽和功率的需求，特别是用户和验配师应对定制机的外形和功率有一个合理的期望，做小外形和加大功率是一对矛盾体，处理不好就可能导致发生内部啸叫、可靠性下降等问题。

通常80％以上的定制机啸叫由外部啸叫引起，而产生外部啸叫的原因比较复杂，找准病因并对症下药显得尤为重要：

1．印模（耳样）

印模是定制机外壳制作的源泉，印模的好坏直接影响到外壳完成后的密封性和舒适度，病人的听力损失越重，对印模的要求也越高。印模的完整是必须的，修补过的印模与完整、未加修补的肯定会有不同；印模耳道部分的长度不足也有可能会导致外部啸叫．这是因为耳道部分越短，助听器配戴会越松，往往使助听器无法在耳道内定位而向外滑出；另外所取的耳道太短使制作人员很难辨别耳道方向，易造成声孔面对耳道壁使声音反射引起啸叫。

2．选配

很多情况是病人觉得助听器声音轻，于是加大音量宜至几乎满档，从而出现啸叫。助听器音量电位器的理想位置应该是开在二分之一到三分之二之间，任何线路都有其选配范围，如果超出此选配范围，要让助听器始终在满负荷下工作，即使没有啸叫．助听器的使用寿命也会大打折扣，因此，我们认为此时选配合适的机型、线路和矩阵比重做外壳更合理、有效。加通气孔是让病人配戴更舒适的方法之一，但有时它也是产生啸叫的祸首，此时减小甚至于堵塞通气孔往往能立竿见影。 合理利用微调也是减少啸叫的有效手段。在不影响助听器效果的前提下，利用NL微调或降低高频增益（编程机）来适当减少高频在选配时也是行之有效的。

3．制作

外壳制作时耳样切削过多、上蜡不均、密封圈设置不合理、后道工序打磨过多等都有可能影响到外壳的密封性能，出声孔的方向错误也可能导致啸叫。另外制作时也要掌握体积和功率的平衡。制作时如果发现耳样或选配问题的，应及时与验配师沟通寻求解决方案。对于耳样有缺陷的，千万不能将就着做，重取耳样是必须的，否则就是浪费资源及对用户的不负责任。

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