以上致聋原因中,“老年性耳聋”只能靠佩戴助听器提供帮助。外伤性与职业性耳聋属于环境与个体防护上的问题,这里不一一讲到。我们着重讲关于遗传性耳聋与药物性耳聋的预防。具体说主要有两种预防措施:一是基因筛查;二是防止药物致聋。
(1)基因筛查
a、基因筛查意义:
耳聋高危人群的基因筛查,可以早期发现对药物敏感的个体、遗传性耳聋个体,以及耳聋基因突变的携带者。“耳聋基因突变的携带者”是指一些夫妻是听力正常的人,但他们是耳聋基因的携带者,他们自己本身不聋,但是会把突变遗传给新生儿.导致新生儿耳聋。有研究认为,这类人每次生育产生聋儿的风险为25%。 对此类人群,防控耳聋从基因筛查开始,是很有效的预防方式。
此外对新生儿的基因筛查,是除了上述人群外又一实现早期诊断、早期干预的有效方式.可以显著提高新生儿听力障碍的检出率,减少耳聋的发生以及进行早期干预。
b、基因筛查方式及效果
基因筛查仅需要提供2ml静脉血,即可监测致聋基因,明确耳聋的病因,预防和控制耳聋的发生发展。这种检测方式不会对受检人身体造成任何伤害。具体筛查效果分别为:
(Ⅰ)对于药物性耳聋,查明病因,保护残存听力,预防家人及下一代耳聋;
(Ⅱ)对于大前庭导水管综合征耳聋,查明原因、保护残存听力,预防家人及下一代耳聋;
(Ⅲ)对于儿童听障,查明病因,早期进行医学康复治疗、保护残留听力,指导孩子日常生活,提高生活条件;
(Ⅳ)对青年听障的未来婚配生育起重要指导作用,预防下一代发生耳聋残疾;
(Ⅴ)对于听障夫妇或有再生育要求的年轻夫妇,可提供遗传咨询和指导,符合适应症者,可在妊娠早期通过产前诊断预判胎儿的听力情况,预防聋儿出生。
C、基因筛查对象:
(Ⅰ)耳聋易感儿童和遗传耳聋生育高危人群。
(Ⅱ)新生儿
(2)药物致聋易感人群的早期预防:
一般来说敏感性体质对药物的敏感性是会遗传的。前面说到有资料统计耳聋的人中与遗传因素有关的占一半。这就是说,有敏感体质遗传性基因的家族,其家人一般不能使用氨基糖甙类抗生素药物。对此,国家残疾人工作十二五规划中提出“严格执行《耳毒性药物临床使用规范》,预防和减少药物导致耳聋的发生。”
耳毒性氨基糖甙类药物目录:
链霉素、卡那霉素、妥布霉素(康普霉素)、大观霉素、新霉素、庆大霉素、威地霉素、西索米星(紫苏霉素、西索霉素)、小诺霉素、阿司米星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、奈替米星(奈特、力确兴、诺达)、核糖霉素、爱大(硫酸依替米星)、依克沙(硫酸依帕米星)、小儿利宝(硫酸庆大霉素)等。
盘锦斯达克助听器
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