小儿听力障碍通过主观听力测试、客观听力测试的结果综合判断确定。对听力障碍儿童及时进行听力测试、及时诊断,并及时实施早期干预,目的在于最大限度地降低由于耳聋带给小儿生理、心理、智能等多方面的影响。目前先进的电生理检测设备,通过客观测试也可以获得听敏度值、但是由于一些测试缺乏特异性,电生理阈值往往高于主观听力测试阈值,切记录得是脑干或皮层反应电位,因此客观听力测试并不能全面反映小而真实的听力情况。主观听力测试经过整个听觉通路,属于生理物理测试方法,所以主观听力测试结果受小儿的状态、配合情况的影响。对于小儿,主、客观听力测试不能互相替代,有学者提出,小儿听力评估应是小儿行为测听、客观听力测试的组合测试法。http://www.panjinztq.com
小儿行为测听时小儿主观听力测试方法,包括小儿行为观察反应测听、视觉强化定向反应测听和游戏测听几种测听方法,根据小儿的年龄、生理发育、配合情况选择适当的测试,力争得到准确的听力测试结果。http://www.panjinztq.com
1、测试原理和意义
游戏测听是通过让小儿参与一个与年龄、生理发育适宜的简单有趣的游戏,教会孩子对给出的声音作出明确可靠的反应,得到小儿听力反应阈值,常用于2岁半至5岁或更长的小儿。http://www.panjinztq.com
游戏测听的原理和理论基础来源于纯音测听,但如果让小儿像成人一样听到声音通过举手或按键的形式表示,会使小儿觉得听力测试过程很无趣,难以得到小儿积极的配合,从而难以得到小而真实的阈值。2-5岁的小儿智力、运动、认知发展到一定的水平,具备遵从一定指令的能力,因此通过训练,可以让小儿通过听声音放物这种游戏的形式完成听力测试的过程。这种反应形式的优点在于利于调动小儿的主观能动性使测试不枯燥,测得结果更接近被试者真实的听阈。
2、测试环境和设备
首先要有本地噪声符合标准的测听室和声场。测听室温度适宜,让小儿感到舒适;光线柔和、均匀;房间内空间和墙壁上布置朴素明快,让小儿有安全感,又不能有过多暴露的装饰、玩具分散孩子的注意力,玩具柜要有些遮挡;小儿操作游戏的小桌桌面应铺垫适当的绒布,避免游戏时发出噪音。
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