小儿听力测试已经成为常规的临床测试项目,越来越多的医院已经开始各种不同的小儿测试。至于什么是成功,什么是不成功?可谓仁者见仁,智者见智,难以定夺!然而,如果不能对小儿听力测试提出一些基础的起码要求,不要求临床测听符合起码的标准,也是不负责任的。因此,中国听力学网根据目前国内外,对小儿临床测听的要求,仅仅提出如下建议。在很大程度上,我们希望本建议对于广大的小儿听力患者的家长还更为适合。 http://www.panjinztq.com
首先,区别何为成功,何为不成功的最根本的是,听力测试的结果能否立即用来进行有效的诊断和康复。
一、 在6个月以前,婴幼儿听力测试的结果必须能做出基本的诊断。比如使用耳声发射检查和脑干诱发电位能基本预测出小儿是否有听力损失,如果听力不正常,到底是极重度还是重度以下?在这个阶段,如果可能,我们建议最好给未通过听力筛查婴儿,做骨导的脑干诱发电位,以确诊患儿是否有任何中耳疾症,需要进一步医疗治疗等。 http://www.panjinztq.com
二、 从6个月到18个月,在12月前,使用的临床诊断技术,应该以脑干诱发电位为主,行为测听为辅,最好获得声场500、2000和4000Hz的VRA结果;从12个月到18个月,应该以行为测听为主,脑干诱发电位为辅,必须在18个月前,至少获得每个耳朵的气、骨导500、1000、2000和4000Hz的行为测听阈值;如果有任何中耳疾病嫌疑,应该完成声导抗测试,对行为测听结果,进一步证实和排除。必须测试小儿的最大不适阈值等。http://www.panjinztq.com
三、 从18个月以后,必须有患儿在500、1000、2000、4000和8000Hz的气、骨导阈值,必须已经确诊患儿的听力损失的性质和频率走向;必须有使用助听器后的临床评估结果。
我们认为,只有在上述各年龄段,获得相应的测试结果,才能算是成功的小儿测听。现在,根据不同医院和地区,有部分小儿已经4岁了,仍然没有完整的行为测听阈值,也没有确诊的听力损失的性质,结果要么延误对患儿的及时医学治疗;要么不能正确和合理使用助听器。http://www.panjinztq.com
患儿家长应该立即检查自己小儿是否都有上述这些测试结果,如果手里仍然缺乏上面的测试结果,中国听力学网专家建议,应该回到医院,要求完成。如果你的医生拒绝,最好的办法是立即更换医院。
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