人造的助听器始于十九世纪末期,最早是一些放在耳朵旁边像牛角一般的东西。之后随着电话科技发展,开始有一些石墨式、真空管式等早期助听器,最近的发展则是耳内式的研发。
以下简单的介绍目前市面上仍然用到的几种型式,包括了口袋式、耳挂式、耳内式、耳道式、迷你耳道式、深耳道式及骨导式助听器。
口袋式(body-worn aids):这是最早期的助听器,主要是戴在身上。大、笨重,已经很少见(经济落后的地区如:印度等仍常见)。它适合一些无法用戴在耳朵上的助听器的患者,例如先天性耳道闭锁。另外这型的助听器偶尔也在小孩或老人听障者身上看到,因为这些患者的手无法操控太小的助听器。
耳挂式(BTE,behind the ear):这是一种常用的型式,在美国市场信有率约为20%。比起较小的耳内型或者耳道型,它有以下的优点:1,、能提供较强的功率,所以适合较重度听力损失的患者。2、体积大,方便操作与调整。3、麦克风和接收器较远,【音效回馈】(acoustic feedback)的问题较小。4、价格比较便宜。基于以上的优点,有不少患者喜欢用此型的助听器。另外小孩子的耳道还在成长,不适合耳内型,也多是用耳挂型。有部分患者耳朵常常流脓,也适合使用此型。但耳挂型最大的缺点在于美观问题,一眼就可以看出,颇不受年轻人欢迎。
耳道型及耳道迷你型(ITC,in the canal,minicanal):这两种比起耳内型来的更小,主要是戴在外耳道的软骨部分(耳道外三分之一)。美观上更进步,但功率及操作方面的限制又更多了一些。维修、保养上也比较困难,价格也比较贵。
深耳道型(CIC,compietely in the canal):这是90年代才有的最小助听器,它是戴在耳道的深部,距离耳膜只有5mm.,外面完全看不见,只有一条透明的线露在耳道中,方便取出和植入。除了美观之外,它还有其它优点,例如:在高频有较高的放大率、外耳道的阻塞效应(occlusion effect)大减、较好的分辨声音来源的能力等等。
骨导式助听器:这用于传导型耳障,骨导正常而气导不正常的病人。主要是将震动器置于乳突上,将声音放大经由骨头传入内耳中。
以上的介绍,我们可以了解到各种助听器的优缺点。很重要的观念是不要只从美观或价格上做选择,最好的选择是让耳科医师或者听力检查师为你评估与说明吧! |