专家表示，除了先天性畸形外，疾病、外伤、乱用药等也会造成耳聋，对于突发性耳聋，应尽早就医，一周内就医恢复率高达80%。专家提醒，当发现听话不清，或者觉得自语大声等情况时，应尽早到医院进行相关的听力检测。

　　外伤易致传导性耳聋

　　"通过检查发现，患者耳聋发生的部位与性质各有不同。因外耳、中耳病变导致的听力障碍称传导性耳聋；因内耳神经及听中枢病变引起者，为感音神经性聋；二者兼有为混合性聋。"武警医院耳鼻咽喉中心王希军教授说。

　　"外伤也会造成传导性耳聋。"王希军介绍，传导性耳聋患者的病因相对易诊断，临床上主要因炎症，如急慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、粘连性中耳炎、急性乳突炎以及胆脂瘤型中耳炎；其次是外伤，如颞骨骨折累及中耳、鼓膜外伤、听骨链中断等。

　　除了上述两因外，再次异物或其他机械性阻塞，如外耳道异物、耵聍栓塞、肿瘤等也会导致传导性耳聋。此外，该病还有一种诱因是畸形，如先天性外耳道闭锁、听骨链畸形、前庭窗、蜗窗发育不全等。"传导性耳聋虽诱因多，但可根据病因进行相关治疗，治疗后，可以提高甚至恢复听力正常。"王希军说。

　　突发性耳聋一周内治疗恢复率高

　　"感音神经性聋临床上最多见。"王希军表示，出现感音神经性聋的原因主要有三类。第一类是遗传性因素；第二类是非遗传性先天性聋，妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍、病毒感染、产伤、核黄疸是其发生的主要病因；第三类，非遗传性获得性感音神经性聋，"这个病的发病率占临床确诊感音神经性聋的90%以上，较常见的有药物性聋、突发性聋、噪声性聋、老年性聋、创伤性聋、病毒或细菌感染性聋、全身疾病相关性聋。"

　　王希军表示，药物性聋多因误服耳毒性药物所致，如链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等，"在自行购买药物时，一定要认真阅读说明书，看是否有耳毒性副作用，若有，最好到医院在医生的帮助下进行治疗。"

　　突发性耳聋发病率近年来有上升的趋势。一般情况下，出现不明原因突然听力障碍，应尽快就医。"在一周内尽快就医，恢复率可达80%以上；如在两周内就医，恢复率降低到50%；逾一个月就医，则可导致听力损失不可挽回的后果。"

　　疾病可引起混合性耳聋

　　"混合性聋的发病可由同一种疾病引起，也可由不同的疾病引起，因此临床上需要格外严谨的诊断，失之毫厘、谬以千里。"王希军指出，同一疾病引起的混合性聋，比较多见的如耳硬化症中期、爆震声导致鼓膜穿孔及内耳损伤、急性或慢性化脓性中耳炎并发迷路炎等。

　　此外，还有不同疾病引起的混合性聋，如分泌性中耳炎伴老年性聋、听骨链中断伴突发性聋，粘连性中耳炎伴梅尼埃病等，"这些疾病都可导致中耳和内耳功能障碍，诊断混合性耳聋时，应分别治疗处理中耳、内耳病变。"

　　TIPS：听力检查可以区别"伪聋"

　　"程度较轻的耳聋，有时也称重听，只有明显影响正常社交能力的听力减退才称为聋。当发现听话不清，或者觉得自语大声等情况时，应尽早到医院进行相关的听力检测。"王希军建议，为了使诊断更准确，需要有听力问题的患者进行主观和客观两类检查。因为临床上，有的患者主观检测为全聋，而客观测听检查完全正常，这就是通常说的装聋，又称伪聋。

　　主观测听法包括语言检查法、表试验、音叉试验、纯音听阈或阈上功能测试、Bekesy自描测听、言语测听等；而客观测听，由于无需受试者的行为配合，不受其主观意识的影响，结果相对客观、可靠。

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