耳聋一般分为传导性耳聋和神经性耳聋,所谓传导性耳聋就是传递声音的结构发生损环,如鼓膜穿孔,听小骨的损环,传导性耳聋可因外伤及炎症引起,神经性耳聋是听神经坏了,听神经末梢结构坏了及脑中枢出现了问题。老年人出现的耳聋大多为神经性耳聋。
如果老年人患了传导性耳聋,应根据具体的损伤情况,做适当的手术治疗或抗炎治疗,以提高听力。目前最常用的方法是配戴助听器。配助听器前要做仔细检查,一定要自己亲自戴上试一试,是否有效。一个好的助听器,能将声音放大,听得清楚,不失真,又无杂音。但不是所有的耳聋患者都能配助听器。双耳都聋,最好要双耳同时选配助听器,如果根据条件原件只能选择一台助听器,助听器戴在听力下降较轻的一耳,这样容易获得较好的效果。如果一只耳朵听力正常,一只耳朵听力下降,建议给听力下降的那一侧尽早佩戴助听器,这样才会有好的效果,不要等听力下降特别的严重的时候再选配助听器,一方面是早戴助听器的效果好,另一方面的原因是减小听力正常那一侧耳朵的负担压力。一般传导性耳聋配助听器的效果较好。老年性听力下降可以试试,往往也能收到满意的效果。
用药不当对耳的损害主要有两种情况,一是损害耳蜗,引起耳鸣、耳聋;二是损害前庭,引起眩晕、站立不稳、行动不便等。
最容易引起老人耳的损害的药物是:链霉素、奎宁和水杨酸类药物。
链霉素可造成人体第8对颅神经的损害而导致耳聋,也可因损害前庭而导致晕眩。多数病人停药后不久即可大体恢复,但也有少数人持续时间较久,甚至会突然晕眩而跌倒。
口服奎宁后,有时病人在短时间内即出现听觉障碍,主要表现为耳鸣及听力下降。大多数患者停药后即可恢复听力,但也有个别人会留有较长时间的后遗症。另外,水杨酸类药物,如使用不当或长期大量使用,也会产生明显的听力损害。如常用药阿斯匹林,在治疗风湿性关节炎及风湿热等疾病时,经常以较大剂量给病人长期使用,这就可能引起耳鸣、听力下降及眩晕等症状。幸好,水杨酸类药物所造成的听力损害大都在停药后能得到完全恢复,只有个别人会产生永久性耳聋。
要预防药物对耳的损害,应注意以下几点:
(1)要合理用药,不可大剂量或长时间应用。用药期间如发现耳鸣、眩晕等异常情况,应立即停药。
(2)不要同时使用两种或两种以上具有耳毒性的药物,也不要连续使用不同种的耳毒性药物。
(3)不要滥用滴耳药,有的滴耳药有耳毒性和腐蚀性。
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